Меконий: проблемы в утробе матери, роды, первые испражнения

Осложнения случаются, когда новорожденный вдыхает первые какашки до или во время родов.

Меконий – это первые какашки ребенка. Это черное смолистое вещество состоит из клеток, белков, жиров и кишечных выделений. Меконий стерилен и не имеет запаха.

Младенцы обычно выделяют меконий в первые несколько часов или дней жизни. Когда ребенок начинает кормить грудным молоком или молочной смесью, его какашки меняют цвет с черного на темно-зеленый и желтый.

У большинства детей меконий выделяется после рождения, но некоторые испражняются еще в матке. Это приводит к тому, что окружающие их околоплодные воды загрязняются меконием и могут привести к серьезным проблемам со здоровьем, если ребенок попадет в легкие.

В этой статье вы найдете все, что вам нужно знать о меконии.

ER Productions Limited / Getty Images

Меконий — это густое липкое вещество, состоящее из клеток, белков, жиров и кишечных выделений, таких как желчь. Обычно он черный или темно-зеленый. Меконий не имеет запаха, поскольку в пищеварительном тракте ребенка еще нет бактерий. Как только ребенок начнет пить грудное молоко или смесь, его кишечник заселится бактериями, которые придают стулу неприятный запах.

Какашка ребенка обычно меняет цвет и консистенцию в течение первых нескольких дней жизни. Однако фекалии белого или красного цвета никогда не являются нормальными. Если какашки вашего ребенка белые или цвета глины, обратитесь к врачу; это может быть признаком заболевания печени. Красноватые фекалии могут указывать на кровотечение в пищеварительном тракте.

Меконий обычно превращается в нормальные фекалии в течение нескольких дней. Как только ребенок после рождения начинает есть, его какашки быстро меняются. У детей, находящихся на грудном вскармливании, какашки обычно похожи на дижонскую горчицу. Он желтый, рыхлый и немного водянистый. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, фекалии выглядят как желтая или коричневая паста; он менее водянистый.

Меконий является нормальным явлением, но может стать опасным, если ребенок вдыхает его. Это может произойти, когда ребенок выделяет меконий в утробе матери или во время родов, и это известно как синдром аспирации мекония.

Синдром аспирации мекония относится к проблемам с дыханием, когда ребенок вдыхает (аспирирует) меконий. Это может произойти, когда ребенок находится в состоянии стресса во время родов. Они могут задыхаться в утробе матери или после родов и вдыхать околоплодные воды. Ребенок может испытывать стресс во время родов из-за недостатка крови или кислорода, например, из-за проблем с плацентой или пуповиной.

Когда ребенок вдыхает околоплодные воды, окрашенные меконием, у него может возникнуть нарушение дыхания. Меконий может закупорить дыхательные пути ребенка, затрудняя дыхание. Он также может раздражать дыхательные пути и вызывать повреждение легочной ткани. Меконий может блокировать поверхностно-активное вещество — жирное вещество, которое помогает ребенку дышать после рождения.

Большинство детей, у которых меконий выделяется с околоплодными водами, не вдыхают его. А те, у кого меконий аспирируется, обычно выздоравливают без каких-либо долгосрочных проблем.

Когда меконий ребенка очень густой и липкий, это может вызвать закупорку кишечника, известную как мекониевая непроходимость. Обычно это происходит у детей с муковисцидозом.

У ребенка обычно диагностируют синдром аспирации мекония при проблемах с дыханием, а меконий обнаруживают в околоплодных водах.

Аспирация мекония может привести к появлению у новорожденного следующих симптомов:

Медицинский работник может использовать следующие диагностические инструменты, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка аспирация мекония:

Если ваш лечащий врач подозревает синдром аспирации мекония во время схваток и родов, он, скорее всего, вызовет специальную бригаду, которая будет присутствовать при родах. Эта команда неонатолога и медсестер-неонатологов может быть из детского сада или отделения интенсивной терапии новорожденных (ОРИТН).

Меконий присутствует в околоплодных водах примерно в 10% случаев нормальной беременности. Если малыш активен и плачет, в медицинском вмешательстве нет необходимости.

Риск синдрома аспирации мекония увеличивается, когда ребенок находится в утробе матери в состоянии стресса. Этот стресс может привести к попаданию мекония ребенка в околоплодные воды. Факторы риска стресса плода включают в себя: