Взаимосвязь между временем, проведенным перед экраном перед сном, поведением дошкольников с расстройствами аутистического спектра и опосредующим эффектом сна

BMC Психиатрия, том 23, Номер статьи: 635 (2023) Цитировать эту статью

Подробности о метриках

Влияние времени, проведенного перед экраном, и сна на поведение детей перекрывается. Целью этого исследования было изучить взаимосвязь времени, проведенного перед экраном, с проблемами поведения у детей с расстройствами аутистического спектра (РАС) и вероятными опосредованными эффектами сна, чтобы предоставить доказательства необходимости клинического выявления и вмешательства.

В выборку вошли 358 дошкольников с РАС. Мы исследовали основные характеристики детей по полу и возрасту, симптомы РАС (ABC, CARS и ADOS-2), развитие нервной системы (GDS-C), привычки сна (CSHQ) и поведение (CBCL). Корреляционные тесты Пирсона использовались для определения прямых корреляций между временем, проведенным детьми перед экраном, CBCL и CSHQ. Линейный регрессионный анализ использовался, чтобы выяснить, влияет ли время просмотра на общий балл CBCL. Многоэтапный линейный регрессионный анализ использовался для изучения опосредующего влияния сна на взаимосвязь между временем, проведенным перед экраном, и общим баллом CBCL.

Время использования экрана перед сном коррелировало с показателями CBCL и CSHQ, что указывало на то, что время использования экрана перед сном коррелировало со сном и поведением детей с РАС. Время, проведенное перед экраном перед сном, было предиктором общего балла CBCL (указывающего поведение детей), а общий балл CSHQ (указывающего привычки сна детей) играл частичную посредническую роль между временем, проведенным перед экраном перед сном, и поведением детей.

Клиницисты должны поддерживать и обучать родителей детей с РАС, которые должны сосредоточиться на управлении временем перед экраном, особенно перед сном.

Отчеты экспертной оценки

Расстройство аутистического спектра (РАС) является расстройством нервно-психического развития [1], а последнее эпидемиологическое исследование в США показало, что распространенность РАС составила 23,0 на 1000 (1 из 44) среди детей в возрасте 8 лет [2]. Основными особенностями являются дисфункция социальной коммуникации, ограниченные интересы, а также повторяющееся и стереотипное поведение. Помимо основных симптомов, дети с РАС часто имеют дополнительные эмоциональные/поведенческие проблемы, такие как агрессия, нарушение внимания, тревога, депрессия и проблемы со сном [3]. Основные симптомы РАС и эмоциональные/поведенческие проблемы могут негативно повлиять на будущую социальную адаптацию детей, академическую успеваемость, профессиональную деятельность и другие сферы [4]. Поведенческие проблемы детей с РАС привлекли большое внимание в последние годы и являются основным источником стресса и беспокойства для родителей, хотя они не являются основным признаком диагноза РАС у ребенка [5]. Поведенческие проблемы часто социально неприемлемы, могут нанести вред самому ребенку и окружающим [6] и остро нуждаются в медицинском признании и вмешательстве. Дети с РАС чаще имеют поведенческие проблемы, чем другие [7, 8], а доля детей с РАС, имеющих хотя бы одну поведенческую проблему, составляет 94% [7], что может серьезно ограничивать их функции.

Дети ведут более сидячий образ жизни, чем раньше, и время, проведенное перед экраном, является одним из аспектов малоподвижного поведения [9]. Чрезмерное время перед экраном может повлиять на многие аспекты жизни детей, включая эмоциональные/поведенческие проблемы [10,11,12]. Доказательства влияния электронных экранов на детей без РАС заключаются в следующем. Метаанализ 19 исследований, проведенный в 2020 году, показал, что типично развитые (ТР) дети с большим количеством времени перед экраном с большей вероятностью будут проявлять агрессивное поведение, включая физические конфликты, виктимизацию и издевательства [13]. Воздействие насилия в СМИ является одним из причинных факторов насилия и агрессии в реальной жизни [14]. Более того, время, проведенное перед экраном в возрасте 1–2 лет, было связано с проблемами внимания в возрасте 7 лет [15]. В ходе лонгитюдного исследования, проведенного в США, Джексон обнаружил, что просмотр телевизора малышами связан с более поздним социальным/поведенческим развитием [16]. Чрезмерное использование электронных устройств также связано с депрессией и повышенным потенциальным риском самоубийства [17]. Сеген и Климек обнаружили, что количество просмотров телевизора увеличивает риск агрессии, беспокойства и гиперактивности в возрасте от 3 до 5 лет [18], аналогичные результаты были получены и у детей младшего возраста [19]. Китайское исследование показало, что время перед экраном связано с увеличением эмоциональных/поведенческих проблем у детей, включая агрессию, снижение просоциального поведения и проблемы с вниманием [20].