Обзор доктора Земмельвейса: пьеса Марка Райланса показывает, как мытье рук спасло сотни жизней

Джорджина Ферри — писатель-фрилансер из Оксфорда, Великобритания.

Вы также можете найти этого автора в PubMed Google Scholar.

У вас есть полный доступ к этой статье через ваше учреждение.

Доктор Игнац Земмельвейс (Марк Райланс) и Фердинанд фон Хебра (Феликс Хейс). Фото: Саймон Аннан.

Доктор Земмельвайс - это вы. Театр Тома Морриса Гарольда Пинтера, Лондон, 29 июня – 7 октября 2023 г.

Как великие научные открытия становятся мейнстримом и кто получает признание? Спектакль, который сейчас показывают в Лондоне, рассказывает историю венгерского врача и акушера Игнаца Земмельвейса, который в середине девятнадцатого века радикально снизил уровень смертности при родах в Венской больнице общего профиля — крупнейшей больнице в Европе того времени. Его практика — строгий режим мытья рук для врачей и медсестер — была чрезвычайно эффективной. Однако его идеи были отвергнуты. В отличие от французского химика Луи Пастера, британского хирурга Джозефа Листера и немецкого врача Роберта Коха, сделавших свои открытия между 1860-ми и 1880-ми годами, ему почти не уделяют внимания в истории антисептических процедур и микробной теории болезней.

Почему его идеи не прижились? Этот вопрос лежит в основе «Доктора Земмельвейса», увлекательной пьесы, поставленной Национальным театром Великобритании и созданной писателем Стивеном Брауном с актером Марком Райлэнсом, который играет Земмельвейса. Они ярко отражают личные драмы, которые побудили его сделать свои открытия, барьеры для новых идей, которые были воздвигнуты укоренившимися убеждениями и профессиональной гордостью, а также главную трагедию, ставшую неизбежной из-за личных недостатков врача.

Впервые мы встречаемся с Земмельвейсом в конце его жизни, когда он работал в небольшом акушерском отделении в своем родном Будапеште в 1850-х годах. Его упрямый характер сразу же проявляется: он категорически отказывается, когда бывшие коллеги просят его вернуться в Вену или даже поговорить с ними на немецком языке — языке его колониальных властителей. Затем пьеса разворачивается в воспоминаниях.

Почему фаговые вирусы могут стать ключом к лечению смертельных инфекций — если их можно безопасно использовать

Вскоре после прибытия в Вену в 1847 году в качестве ассистента профессора акушерства Иоганна Кляйна (Алан Уильямс) Земмельвейс посещает роды юной танцовщицы. Она умоляет, чтобы ее лечили в палате акушерок, а не у врачей, потому что она слышала, что это безопаснее. Женщина умерла от родильной лихорадки, которая, как теперь известно, является разновидностью сепсиса. Земмельвайс узнает из больничных записей, что уровень смертности матерей в палате врачей составляет 18%, что в три раза выше, чем в палате акушерок. Когда врачи пересекают сцену через пустой дверной проем, мы понимаем, почему: в отличие от акушерок, они постоянно перемещаются между анатомическим залом, где погружают руки в разлагающиеся трупы, и акушерским отделением, где рожают детей.

Понимая, что это единственная разница, Земмельвайс требует, чтобы все, кто входит в акушерское отделение, мыли руки в растворе хлора. Смертность падает до менее 3%. Он задается вопросом, почему, и приходит к выводу, что «трупные частицы» должны переходить от трупов к телам женщин и вызывать инфекцию. Когда он связывает новую вспышку родильной горячки с женщиной в палате с инфицированным коленом, он меняет описание инфекционного агента на «разлагающееся органическое вещество».

В то время о существовании микроорганизмов было известно уже два столетия, с тех пор, как голландский микробиолог Антони ван Левенгук изобрел микроскоп (по совпадению, Левенгук умер 300 лет назад в этом месяце). Но никто еще не связал микробы с передачей болезней. В пьесе неспособность Земмельвейса описать механизм заражения используется против него его собственным профессором. Кляйн и другие ведущие ученые отказываются признать, что они сами были агентами смерти тысяч молодых женщин и детей. Вместо этого Кляйн считает, что новые окна в палате врачей решат проблему «плохого воздуха».